Soulager la douleur grâce à l’infiltration
En cas de douleurs prolongées malgré un traitement conventionnel pour des problèmes articulaires ou nerveux les médecins de Riviera Imagerie Médicale peuvent effectuer une infiltration. Toutes les infiltrations effectuées chez Riviera Imagerie Médicale sont effectuées sous contrôle de l’imagerie. Ce qui signifie que le radiologue contrôle en temps réel l’injection du médicament, au plus près de la zone pathologique (tendinite, bursite, hernie discale etc…).
Des résultats rapides, efficaces et durables
Cette méthode, de plus en plus utilisée, consiste à injecter un principe actif directement sur la zone douloureuse du patient. L’infiltration permet de limiter la diffusion de la substance, contrairement à une prise de médicament classique et d’augmenter son efficacité. Les résultats peuvent nettement améliorer le confort d’un patient sur le long terme. L’infiltration réduit les inflammations, stimule la régénération tissulaire et, dans certains cas, entraîne la disparition complète les douleurs.
Les applications sont nombreuses : on peut citer la tendinite, le kyste, la bursite, la cervicalgie, la sciatique et bien sûr l’arthrose. La technique d’imagerie, le déroulement de la procédure et le principe actif injecté varient selon la pathologie.
L’acte dure généralement 20 minutes (30 à 45 minutes pour l’injection de PRP) et se fait sous mesure d’asepsie stricte (désinfection rigoureuse, lavage chirurgical des mains, utilisation de gants et d’ustensiles stériles). Le patient est souvent allongé et sous anesthésie locale pour maximiser son confort.
L’infiltration articulaire
Les centres de Riviera Imagerie Médicale réalisent des infiltrations écho-guidées articulaires et péri-articulaire : kystes (ponction et aspiration), ténosynovite (tendinite), canal carpien, bourse, bursite (moyen fessier, pied…), gaine tout tendon, etc. Le radiologue effectue une échographie préalable, puis injecte le principe actif à base de stéroïde.
Le médecin peut également effectuer une infiltration radio-guidée sur les articulations : épaule, poignet, main, hanche, cheville, pied, genou. Le guidage radiologique implique l’injection d’une faible dose d’iode avant celle du médicament pour mieux visualiser et cibler la zone à traiter.
Ces deux techniques garantissent une grande précision dans le positionnement de l’aiguille, et un suivi en temps réel.
Le Guidage scanner
Deux infiltrations sont faites sous scanner : les infiltrations du rachis cervical, pour soulager les douleurs de type cervicalgie ou névralgie cervico-brachiale (souvent liées à une hernie discale ou à une arthrose articulaire postérieur), et les infiltrations du rachis lombaire, pour diminuer les douleurs de sciatique et cruralgie (en cas d’hernie discale). Cette seconde infiltration est aussi efficace dans le cadre de lombalgies, d’arthrose articulaire postérieure ou encore d’un canal lombaire rétréci.
Après une étude de votre dossier et de vos anciens examens, le médecin scanne la zone à traiter pour confirmer le diagnostic et repérer le site d’injection, puis injecte quelques millilitres d’iode avant le médicament.
L’injection de PRP
L’injection de concentré plaquettaire est accessible en clinique, après avoir été réservée de nombreuses années aux sportifs de haut niveau. Le PRP (Plasma Riche en Plaquettes) est indiqué pour les lésions cartilagineuses focales (patient jeune et / ou sportif) ou plus étendues (arthrose). Il libère des facteurs de croissance et favorise la réparation et cicatrisation des zones tissulaires lésées.
La technique consiste à prélever un échantillon du sang du patient, séparer ses composants via la centrifugation pour isoler et concentrer les plaquettes, puis injecter ces dernières en intra articulaire ou intra tendineux, sous contrôle échographique ou radiographique.
Pour cette infiltration, le patient ne doit pas prendre d’aspirine ni d’anti-inflammatoires 7 jours avant et 14 jours après la procédure.
Limiter l’arthrose grâce à la viscosupplémentation
En complément du PRP, l’acte de viscosupplémentation améliore la mobilité des articulations et réduit les douleurs pendant plusieurs mois. Elle peut cibler toute zone atteinte d’arthose (genou, hanche, épaule, cheville, doigts…).
Lors de l’examen, le radiologue utilise le guidage radiologique pour injecter quelques millilitres d’iode puis le principe actif : le gel d’acide hyaluronique, qui améliore les propriétés de viscosité et d’élasticité du liquide synovial (altéré en cas d’arthrose).
Pour optimiser l’effet de la viscosupplémentation, l’équipe médicale réalise parfois un lavage articulaire au préalable (évacuation de l’épanchement intra articulaire puis injection de cortisone).
Avant et après une infiltration
Quelle que soit la méthode d’imagerie utilisée pour votre infiltration, il est nécessaire de vous y préparer.
Dans un premier temps, assurez-vous que vous n’avez aucune contre-indication à la réalisation de l’injection. Signalez à votre médecin prescripteur et à l’équipe médicale toute prise de médicament anticoagulant, allergie à l’iode et opération antérieure de la colonne vertébrale. Si vous avez un doute, listez l’ensemble de vos traitements et allergies. En cas de fièvre, l’examen sera obligatoirement reporté.
Un bilan d’imagerie (radiographie / échographie, scanner ou IRM) est réalisé en amont et ne requiert pas d’être à jeun.
Après l’intervention, il est recommandé d’observer un repos de 48h (ou 72h en cas d’injection de PRP). Les douleurs peuvent être légèrement augmentées dans les 2 jours suivant l’acte. Les risques d’infection et d’hématome existent mais restes très faibles.
L’effet maximal de l’injection (douleur diminuée) est ressenti entre 3 et 7 jours après l’infiltration. Si le geste n’a pas donné de résultat clinique significatif, il peut être reconduit une seconde fois.
Les équipes de Riviera Imagerie Médicale sont présentes pour vous expliquer la démarche à suivre, répondre à vos questions et s’assurer de votre bien-être durant l’examen. Les clichés réalisés et le compte-rendu vous sont remis à votre sortie et sont disponibles sur notre site sécurisé.